美国市场的消费品在过去20年里变得越来越便宜了,现在电视机的价格相较于1998年而言下跌了97%。伴随着科技的不断迭代,诸如玩具、电脑、汽车这样的商品也出现了大量的降价。要知道倒车摄像头在汽车历史上还算是个新发明,但已经成了新车的标配。其他类似于自适应巡航系统等新科技也不断应用在在最新的车型中。
与消费品贬值相比,医疗服务和大学学费分别以225%和183%的涨幅傲视群雄。更重要的是,这两个板块的涨幅都至少为平均工资涨幅的三倍。至少对于中产家庭而言,要承担这两项开支的压力变得更大了。与此类似的是,大学课本的费用也上涨超过了150%。
Amoros表示,虽然上涨幅度最大的医疗和学费虽代表的领域提升幅度众说纷纭,但监管规则、市场条件、行业垄断和专业资质是造成费用大幅上升的主要原因。同样声望和家族传承在其中也造成了强烈的影响。也许未来有一天科技发展能够取代哈佛大学医学院的学位,但目前而言,人们为了与人生结果息息相关的服务仍将付出更多的费用。
美国人民日益上涨的医疗费用也引起了非营利智库FREOPP创始人Avik Roy的注意,他发现高额的医疗费用驱使美国人的医疗保险变得越来越贵。对于美国中等收入家庭而言,医疗费用占到家庭收入的比重已经超过了联邦税率。
Avik Roy指出,2018年美国家庭花了1.2万亿美元在医疗保健服务上,差不多每个家庭(按2.5人计)为此支出9200美元,占到中位家庭收入的14.7%。预计到2020年,平均每个家庭的医疗支出将达到13,000美元,将会占到中位家庭支出的约20%。
根据OECD的数据,2014年时工业化国家平均住院时长7.8天,花费10,530美元;而美国本土的住院平均时间仅为6.1天,花费21,063美元。Avik Roy表示,更可怕的是当医院逐渐合并形成大型医疗集团,他们利用市场地位索取更高的费用简直势不可挡。